Rekommenderad fördelning för **högenergi-keto vid MNS/ALS
Målet vid ALS är maximal energi per tugga/svalg + neuroprotektion + minimal andningsbelastning (lägre RQ = mindre koldioxidproduktion). Därför använder man en betydligt fetare keto-variant än vanlig viktminskningsketo.
Standardfördelning för högenergi-keto vid ALS (de flesta neurologer/dietister som jobbar med detta använder ungefär detta):
| Makro | Andel av kalorier | Gram per 1000 kcal | Kommentar |
|---|---|---|---|
| Fett | 80–85 % | 89–94 g | Huvudenergikälla |
| Protein | 12–15 % | 30–38 g | 1,6–2,2 g/kg kroppsvikt/dag |
| Kolhydrat | 3–5 % | 8–12 g | Strikt ketos, <20–30 g/dag totalt |
Exempel för olika energibehov (vanliga siffror vid ALS):
| Kroppsvikt | Dagligt behov | Fett | Protein | Kolhydrater |
|---|---|---|---|---|
| 60 kg | 2800–3200 kcal | 250–300 g | 100–130 g | 15–25 g |
| 70 kg | 3000–3600 kcal | 270–340 g | 110–150 g | 15–30 g |
| 80 kg | 3200–4000 kcal | 290–380 g | 120–170 g | 15–35 g |
Varför just 80–85 % fett?
- Ger 9 kcal/g (kolhydrat och protein ger 4 kcal/g).
- Minskar andningsarbetet (fett ger lägst respiratory quotient, RQ ≈ 0,7 vs 1,0 för kolhydrater).
- Ger mest energi per volym → lättare att få i sig kalorier när sväljförmågan är nedsatt.
- Ketoner är ett renare och mer syresnålt bränsle för hjärna och muskler.
Praktisk fördelning på en dag (exempel-dag (3200 kcal, 70 kg person)
| Måltid | Fett | Protein | KH | Kalorier |
|---|---|---|---|---|
| Morgon (keto-kaffe) | 80 g | 10 g | 2 g | 760 kcal |
| Lunch | 100 g | 50 g | 8 g | 1120 kcal |
| Mellanmål (shake) | 60 g | 30 g | 3 g | 670 kcal |
| Kvällsmål | 70 g | 40 g | 5 g | 780 kcal |
| Totalt | 310 g | 130 g | 18 g | 3330 kcal |
Vanliga fettkällor för att nå 300–350 g fett/dag
- MCT-olja/C8 (1 msk = 14 g fett, lätt att blanda i allt)
- Kokosolja, smör, ghee
- Grädde 40 %, vispgrädde
- Avokado, olivolja, macadamianötter
- Fet fisk (lax, makrill)
- Äggulor
- Ost (om du tål mejeriprodukter)
Viktigt vid ALS
- Protein minst 1,6–2,2 g/kg för att bromsa muskelförlust (gärna leucinrika källor).
- Extra salt + elektrolyter (keto + ALS = stort natriumbehov).
- Flytande eller puréad mat så fort sväljningen blir jobbig – du kan fortfarande ligga på 80–85 % fett.
Detta är den fördelning som används i de flesta studier och kliniska program för keto vid ALS.
GROK svarar på frågan. Tack för svaret!
Svårt att hitta en perfekt fördelning. Jag testar samtidigt som jag håller koll på månadens medel.
10dec2025 P/K/F – 18/4/78.
Senaste månadens medel P/K/F – 20/6/74.
Jag mäter ketonerna då och då med KETO stix Jag ligger stadigt på 1,5 vilket tydligen är inom det optimala intervallet.
…
***
Livet i tiden 
From 6dec2025
GillaGilla